有勁的基因資訊

作者：何胤嫻/有勁基因

　　從得知懷孕的那刻起，準媽媽們就時不時地關心著胎兒的狀況；從產前非侵入篩檢、高層次超音波等到出生後的各項篩檢，只要能讓孩子健康，都願意做好做滿。產後最讓媽媽又愛又恨的，大概就是母乳哺餵了；現在大部分醫療院所都會鼓勵媽媽餵哺母乳，大力提倡母乳的好處，像是：增加新生兒免疫力、降低腸胃道感染、幫助新生兒腸道以及呼吸道的成熟與發展等¹。然而這些訊息究竟是不是真的，母乳真的有那麼好嗎？

　　目前已經有許多研究指出人類腸道菌與健康息息相關。初生嬰兒的腸道菌其實就是來自母親，而生產方式、是否有餵哺母乳等因素都可能會造成影響。新生兒腸道內的菌相根據生產方式的不同也會有些微差異，出生第一天的嬰兒當中，自然產的新生兒其腸道菌相有72%與母親相同，剖腹產則與母親有41%相同。且一般來說，新生兒腸道菌以大腸菌(Escherichia)和志賀氏菌(Shigella)為最多；但剖腹產的新生兒相較於自然產，這些菌種的數目則低了許多²。

　　母乳對於新生兒的腸道菌相的影響更甚。母乳曾經被科學家認為是無菌的，但後來卻在母乳中發現多種菌株。母乳裡的微生物叢相(microbiota)來源很多，甚至連餵哺母乳時，嬰兒口腔接觸到母親乳房上的皮膚微生物群，都會混入母乳中。有學者認為母乳裡的這些菌株是從母親的消化道透過腸-乳途徑(entero-mammary pathway)進入乳腺中³。2020年1月Kordy等人在所發表的PloS one期刊論文中指出，他們在剖腹產出生餵哺過母乳的嬰兒案例中，於其母親的直腸、母乳和嬰兒的糞便裡發現一株很特別的雙岐桿菌菌株。此菌株在母親直腸微生物相中只佔約1%，在母乳中佔28%，但在新生兒的腸道微生物相中的比例卻達68%。因此該研究指出這是支持母親腸道菌可透過腸-乳途徑進入乳腺的有力證據⁴。

　　哺餵過母乳的新生兒，其腸道中最早出現的新菌屬就是雙歧桿菌屬，它已知能降低壞死性小腸結腸炎、肥胖及氣喘等疾病的發生風險⁴。如果母親的腸道益生菌可以藉由腸-乳途徑進入乳腺中，那麼未來嬰兒是否就可以透過母乳哺餵，從母親攝取相關的益生菌進而改善新生兒腸道菌相了呢？

　　不過其實是否必須餵哺母乳也並非這麼絕對，因為當寶寶進入四到六個月時期，一旦開始接觸副食品，腸道菌相也會慢慢改變⁵。所以媽媽們在餵哺母乳方面還是要放寬心，心情保持愉悅對寶寶才是最好的。

參考文獻

1. 衛福部國民健康署 (2015/08/14)。哺餵母乳的好處。檢自：健康九九網站https://health99.hpa.gov.tw/article/ArticleDetail.aspx?TopIcNo=889&DS=1-life

2. Bäckhed, F. et al. Dynamics and Stabilization of the Human Gut Microbiome during the First Year of Life. Cell Host & Microbe. 2015 May; 17(5):690-703. https://doi.org/10.1016/j.chom.2015.04.004

3. Juan M. Rodríguez (Nov. 2014) The Origin of Human Milk Bacteria: Is There a Bacterial Entero-Mammary Pathway during Late Pregnancy and Lactation? Advances in Nutrition. 2014 Nov; 5(6):779-784. https://doi.org/10.3945/an.114.007229

4. Kordy, K. et al. Contributions to human breast milk microbiome and enteromammary transfer of Bifidobacterium breve. PloS One. 2020 Jan; 15(1):e0219633. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0219633

5. Matsuyama, M. et al. Breastfeeding: a key modulator of gut microbiota characteristics in late infancy. Journal of Developmental Origins of Health and Disease. 2019 Apr; 10(2):206-213. https://doi.org/10.1017/S2040174418000624